吳淑華的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 租金凍結計畫 中華公所設義工代辦

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由市財政局(DOF)提供的「紐約市租金凍結計畫」(New York City Rent Freeze Program)旨在幫助62歲以上的低收入耆老和殘障人士不需逐年繳交更多房租，即可以較優惠的租金居住在紐約市。為讓更多華裔申請者受益，市財政局與紐約中華公所18日宣布，未來將有義工駐守中華公所，專門替申請者辦理該計畫，預計可大幅縮短申請時間，也可免去申請者舟車勞頓。

市財政局資深政府事務聯絡官胡思源介紹，該計畫分為「長者免加租計畫」(SCRIE)和「殘障人士免加租計畫」(DRIE)，針對符合資格的耆老和殘障人士提供凍結租金的福利，但由於過去申請者在申請過程中若有問題，需要來回與市財政局聯絡，如有缺件更需要舟車勞頓來回處理，除了降低政府處理的速度之外，流程也較不便民。

未來市財政局與中華公所合作，每周四天將有義工駐守在該公所，申請者只要攜帶所件直接到場填表，如有任何疑問也可以當場解決。當申請遞件 後，市財政局也會將是否獲批的結果告知中華公所，申請者更可省去冗長的等待時間，相當方便。

紐約中華公所主席伍銳賢指出，在申請過程中市財政局通常都以英文電郵與申請者聯絡，有不少申請者因為不諳英文，還會在到中華公所尋求義工協助，如今有雙語義工，對英文不好的民眾是一大福音。

「長者免加租計畫」申請者須符合年滿62歲、家庭年收入5萬元以下、居住在租金穩定公寓、房租支出超過收入的三分之一等條件；「殘障人士免加租計畫」申請者則須年滿18歲，除上述需求外還需獲得如SSI、SSDI等相關殘疾補助條件。中華公所義工服務時間為每周一至周五，除周四的上午10時至下午2時，申請者可攜帶退稅單、收入證明、租房合約兩份、有照片的證件等到場申請。

 去留怎麼抉擇？家屬簽拔管前的猶豫

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）患者被送入神經加護病房後，假如一切檢測的結果都不樂觀，指向患者可能很快就會死亡或永遠不可能再以任何形式活出生命的意義，醫療人員或許會建議家屬「放棄維持生命治療」，意即關閉呼吸器，或是俗稱的「拔管」。

思考同意拔管期間 患者可能落入植物人狀態

面對這種情況，有兩種類型的家屬會毫不猶豫的簽下這紙「拔管同意書」：一是對醫療機構言聽計從的家屬；另一則為明白當事者絕不會想以此形式度過餘生的家屬。至於對這兩類之外的其他家屬，簽下同意書恐怕就不這麼容易，在做出決定前，他們很可能必須反覆苦思個好幾天。

這就是問題所在：家屬能簽屬「拔管同意書」的前提是，患者無法自主呼吸；然而在家屬舉棋不定的期間，患者恢復穩定的生命徵象，能夠自行呼吸，不再需要靠呼吸器維生，那麼家屬也就失去為患者拔管的機會。這些患者大多落入了意識的灰色地帶，單純的移除呼吸器已經無法了結這些患者的性命，唯一的方法只剩下停止供給他們食物和水。

水和食物算不算一種醫療手段？

法律上後者常引起很大的論戰，而這些論戰幾乎都圍繞著一個重點打轉，那就是「水和食物到底算不算是一種『醫療手段』」。呼吸器絕對是一種醫療手段，所以在某些情況下(例如毫無康復的可能性)，我們相對比較容易做出關閉呼吸器的決定。可是，水和食物算是一種醫療手段嗎？有些司法的裁決認為是，有些則認為水和食物乃人體的基本需求，或人權，不得停止供給。

在進行這類裁決時，還有一個因素一定會被司法者納入考量，即「移除該維持生命的手段後，患者要多久才會死亡」。一般來說，關閉呼吸器後，患者幾分鐘內就會因為腦部缺氧而死，但若停止供給患者營養和水分，患者最久可能必須長達兩週才會被活活餓死。

淡菜外觀、行為與人類大不同 而捨得滾水烹煮

因此，儘管拔管和終止提供患者水和食物最終都會導致患者死亡，但由於大眾對「醫療手段的界定」和「死亡時間長短」的認知不同，也造就了哲學家、倫理家和司法者對後者的看法有極大的分歧。簡而言之，對現在的家屬而言，他們不得不面對的情況或許不再是想著該不該讓患者活下去，而是該怎麼幫助患者離開這個人世。

就以煮淡菜為例，大多數的人都可以毫不猶豫地把活生生的淡菜丟入滾水中烹煮。然而其實不管以哪個道德標準來看，用這樣的方式結束一個有生命的生物都是個很殘忍的行為，為什麼大家卻可以做得如此自然？癥結點就在於淡菜的外觀和行為與人類大不相同—淡菜既沒有手腳或任何類似人體的特徵，移動身體和與外在環境互動的方式也跟人類大相逕庭。

對殺生的感受 與被殺者的外觀和行為息息相關

那如果是把活生生的龍蝦丟入沸水裡料理呢？許多人大概都無法接受這種做法，寧可直接去店家買已經先預煮好的龍蝦。為什麼同為甲殼類的海鮮，大家卻無法輕易把龍蝦丟入滾水裡烹調？這是因為儘管龍蝦和人類的外觀有很大的差異，但比起淡菜，牠們的外觀的確比較能讓我們看見人類的影子。龍蝦有腳也有螯，能夠利用它們移動或是抓取東西，至少就其功能性來看，牠們的腳和螯看起來就像是我們的四肢。另外，龍蝦有眼睛，如果你仔細盯著牠瞧，肯定能很輕易地說服自己牠們有所謂的臉。

綜合上述，即便龍蝦和我們的外觀和行為有很明顯地不同，但整體來說牠們的行為表現確實是跟我們有那麼些許的相似。針對這方面的說明我就點到為止，因為我覺得上面的論述就足以讓大家理解我接下來要說的例子：把猴子或是猿猴活生生丟入沸水裡。我敢說，很少人能泰然自若地做出這種事。為什麼？這就跟剛剛我說的淡菜和龍蝦是一樣的道理。顯然，我們對殺生的感受確實與被殺者的外觀和行為息息相關。

（本文摘自／困在大腦裡的人：揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界，一位腦神經科學家探索生與死的邊界／采實文化）

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